大连日报

　　王镇山教授说，滥用抗生素能引起细菌耐药，并且细菌产生耐药的速度远远大于人类研制新抗生素的速度，若不采取措施，人类对细菌引起的疾病将无药可治，从这个角度讲，耐药细菌与 S ARS病毒一样可怕。抗生素使用得不合理，也会给患者带来不良反应，大家比较熟悉的“链霉素耳聋”、“四环素牙”，给服药者带来终身遗憾。2003年12月24日药监局公布的第五期《药品不良反应信息通报》中，其中有4种抗生素注射液，引起不良反应的病例合计超过1600例。少数患者用药后出现呼吸困难、听力下降等不良反应，严重者甚至死亡。据统计，目前我国所有的药品不良反应报告中，与抗生素有关的占1／3。新规定的出台对消费者的健康是一个福音。

　　另外，在临床用药上，王镇山教授说，他们非常慎重，高热或危重病人，选用何种抗生素用多长时间，都必须尊重科学，如果滥用，一旦出现耐药副作用，只能眼睁睁看着病人走向死亡，所以并不是越高级的抗生素越好，使用抗生素以对症为原则。

　　治疗常见病用得着抗生素吗？

　　日常生活中，为了治疗咳嗽、流鼻涕、发烧等病症，很多家庭备有抗生素。事实上，有些常见病一般用不着抗生素。

　　王镇山教授说，以鼻塞、流鼻涕为主要表现的上呼吸道感染，80％ 90％都是由病毒引起的，不必服用抗生素。通常多喝些水，注意休息，病情大都可以自行好转。病人如果感到周身酸痛、鼻塞等感冒症状较重时，可以使用些感冒药，缓解一下症状。除非伴有细菌感染，一般不需服用抗生素。生活里的常见病很多时候不必服用抗生素，将抗生素作为家庭药箱里的常用药大可不必。

　　家里的抗生素怎么用才科学？

　　目前大多数城市家庭的药箱里，或多或少都有一些抗生素。应该如何处理这些抗生素？虽然不至于将它们都处理掉，但是也不必把它们当作“宝”，舍不得扔。根据记者的观察，很多家庭的抗生素，无论是医院开的，还是药店买的，大多是以前剩下的，有的甚至早已过了保质期。王镇山教授建议，吃药前一定要注意。他说，目前常用的抗生素共有100多种，这些药物针对的细菌是不同的，不良反应也不尽相同。受到病原学检查的限制（难以确定何种病原微生物引起的感染），不少医务工作者尚无法得心应手地使用抗生素，要求非专业人士全面掌握合理用药的知识，自然更是勉为其难。

　　虽然日常生活中很少用得着抗生素，但也有一些例外。如果患者患有上呼吸道感染，体温超过了38℃，咳脓痰，鼻涕呈脓性，血常规检查白细胞增高，则提示可能为细菌感染，这时可以适当用些抗生素，但建议在医生指导下用药。另外，服药后要给抗生素发挥作用留有时间———一般至少服用3天，有的患者以为抗生素应该“药到病除”，一看没有效果，就迅速换另一种药，这样不仅无法清除体内的细菌，还会诱导细菌耐药。通常体温正常后还要再服药2 3天，才能巩固疗效。但是服药时间也不宜过长，有的病人体温正常后还服药10余天，这样不仅没有必要，还可能增加不良反应。此外，如果患者服药3天后，效果仍不好，最好还是去医院进一步诊治，以免延误病情。

　　除了考虑到具体的疾病，服用抗生素前还要注意病人的年龄。氟喹诺酮类（所谓沙星类）药物可能影响儿童软骨发育，未满16岁的孩子不要服用。老人普遍肾功能减退，有的抗生素从肾脏代谢，因此老年病人服用抗生素时应当注意肾脏功能，听取医生的建议。

　　此外，孕妇服用抗生素也要当心，药学家根据药物对胎儿的安全性从大到小的顺序，将其分为 A、 B、 C、 D以及 X共5个等级，常用的抗生素中，β－内酰胺类（如头孢菌素、青霉素）属于 B级，对胎儿基本是安全的，但氟喹诺酮类和氨基糖苷类（如链霉素）等药物一般不建议使用。总的说来，孕期头3个月服药仍要慎之又慎（包括中药）。