现任解放军第406医院海军整形美容外科中心主任，曾先后在第四军医大学获得整形外科硕士、博士学位。国内率先开展体外超声吸脂手术，独立完成各类美容整形外科手术3000余例，其中体外超声吸脂1000余例。

　　问：哪些手术可以改变面形？

　　答：随着整形美容外科的发展，我们已经进入到了“改头换面”的时代。改变面形的手术有以下几种：额部凹陷填充术，颞部凹陷填充术，颧骨增高术，颧骨降低术，隆鼻术，下颌骨前突整复术，颏部延长术，下颌角肥大整复术等。通过一种或几种上述手术，面形可以被明显改善。

　　问：面部凹陷填充所用的材料有哪些种，各自有哪些特点？

　　答：能用来填充面部凹陷的材料有两类：包括自体组织和各种医用生物材料。自体组织可以是自体的脂肪组织，真皮组织等，医用生物材料包括固体硅橡胶，膨体聚四氟乙烯等。上述这些填充材料也可以用于身体其他凹陷部位的填充，它们各有特点。异体组织和异种组织因目前尚不能解决免疫排斥反应，仅仅是短期成活，其在人体上的应用受到很大限制，在面部凹陷的填充基本不使用。自体组织不发生排斥，取材方便，但必须以牺牲人体部分正常组织为代价来修复病损或缺损的组织部位，是“拆东墙补西墙”的办法。医用生物材料人体无毒副作用，具有稳定的理化特性，良好的生物惰性和组织相容性，对人体的损伤明显减轻，且不易溶于水。

　　问：哪些额部凹陷变形需要进行额部填充术？

　　答：1.半侧前额萎缩，多为先天性，也有可能是外伤或感染所致，表现为前额一侧的凹陷性萎缩。也同时伴有眼睑部，颊部及至整个半侧颜面的萎缩性凹陷。2.前额正中凹陷变形，多为先天性，在头额正中有凹陷，这种凹陷不仅仅此皮肤，额骨亦有相应的凹陷。3.外伤性骨损伤凹陷变形，这种情况发生于外伤后额骨的凹陷性骨折没有复位，或发生在外伤后颅额骨骨缺损，这时手术应特别注意防止感染以保证手术成功。此外，还有一种情况是因颜面各部位骨骼发育不同使额骨明显向后倾斜，颜面外形缺乏立体感，这种情况虽不能称之为疾病，但也可以进行额部填充术，改善额部外形特征。

　　问：为什么要进行颞部填充？

　　答：颞部凹陷多是先天形成的，后天凹陷可见于消瘦的人。面上部的宽度略小于面中部的宽度可使面型呈椭圆形，但面上部宽度过窄，可使额颞部显得狭小或颞部凹陷，有碍容貌。临床上为满足求美者的要求，可采用自体组织或医用生物材料进行颞部填充术，可达到明显的美容效果。

　　问：颞部填充术的方法有哪些？

　　答：主要有硅橡胶片充填，膨体聚四氟乙烯填充，自体脂肪颗粒充填，及真皮脂肪移植，颞肌筋膜移植。

　　问：下颌角整复术能解决什么问题？

　　答：下颌角肥大，多伴有咬肌肥厚，病人面形较宽大多呈梯形面形，侧面看呈男性的下颌角，缺乏柔和、流畅的美感，下颌角整复术在下颌角截骨去除部分下颌骨，同时去除部分肥大的咬肌，使面形变得自然、和谐。

　　问：下颌角整复术的手术方式分为几种？

　　答：下颌角整复术的手术方式分为口内入路与口外入路两种方法。其中口内入路视野小且深，术中操作略有不便，但术后无切口瘢痕遗留。口外入路在下颌缘下颌角处设计切口，显露下颌角较容易，视野清楚，但在局部留有显露的手术切口瘢痕，为患者及医生所遗憾。另外在口内外入路优缺点的基础上设计了耳后切口行下颌角及咬肌整复术，下颌角显露容易，操作方便，切口较隐蔽。石冰博士热线：8638365487024271